六旬老人染上脑膜炎  脑脊液中找到猪链球菌

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2019-03-27 20:49

六旬老人染上脑膜炎  脑脊液中找到猪链球菌

梁超仪

2019年03月27日08:42 来源:广州日报

上月中旬,家住阳江的陈姨突发剧烈头痛,辗转多家医院仍未能明确病因。日前,陈姨来到广州就诊,确诊为化脓性脑膜炎,而导致陈姨患病的竟是家里圈养的猪。

陈姨今年60多岁,身体健康。2月中旬,陈姨突然无端发热,还出现恶心、头痛、呕吐等症状。在乡里卫生所做了简单治疗后,陈姨症状不但没有缓解,反而出现更加剧烈的头痛。转至当地市级医院行头颅CT检查后,并未发现明显的异常。

为明确病因,陈姨来到广东三九脑科医院就诊。行MR颅脑平扫与弥散成像等检查后,该院神经内一科主任王展航发现陈姨脑膜刺激征为阳性,结合相关病史,初步诊断为脑膜炎。

进一步询问病情后,王展航得知,患者平时除种田外,还饲养鸡、鸭、猪等家禽。引起王展航注意的是,一周前患者在屠宰牲畜时,还不小心划破了手指,流了点血。王展航随即为患者做了腰椎穿刺检查。“正常人的脑脊液较为澄清,但此患者体内抽出来的脑脊液却像‘牛奶’般呈稍黏稠乳糜状,是典型的化脓性改变。”王展航说,结合患者入院后的影像检查结果和脑脊液生化检查结果,可以肯定这是严重的化脓性脑膜炎。

“患者感染的源头应该就是自己饲养的猪,因为从脑脊液培养中,我们发现了少见的猪链球菌14型。”王展航介绍,猪链球菌是一种人畜共患的动物源性微生物,多寄生于家猪或野猪身上,但一般不会造成猪群的感染死亡。人群中因为感染猪链球菌而患病的情况较为少见,而且暂时没有发现人传人的病例。但一旦起病,十分凶险,若表现为败血症型,常会出现中毒性休克综合征,甚至进展至多器官衰竭,病死率极高。

王展航提醒,日常预防猪链球菌感染,需注意必要的隔离,例如在接触生肉的过程中戴上手套,用两套砧板和刀具来分别处理生熟菜品等。另外,千万不要购买或食用来历不明的肉类。(全媒体记者梁超仪 通讯员李楠)

(责编:李轶群、崔元苑)

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